Ce este guta?
Guta este o forma de artrita inflamatorie, caracterizata prin dureri acute si umflare la nivelul articulatiilor. Aceasta afectiune este cauzata de acumularea cristalelor de acid uric in articulatii, ceea ce duce la inflamatia si durerea acestora. Guta este o boala cronica care poate afecta orice articulatie, dar cel mai frecvent se manifesta la nivelul degetului mare de la picior. Desi guta este mai frecventa la barbati, femeile devin mai susceptibile dupa menopauza.
Studiile arata ca prevalenta gutei a crescut in ultimele decenii, iar aproximativ 1-2% din populatia globala este afectata de aceasta boala. Potrivit Institutului National de Sanatate din Statele Unite (NIH), aceasta afectiune este una dintre cele mai comune forme de artrita inflamatorie si este adesea subdiagnosticata si subtratata.
Cauzele gutei
Guta este cauzata de un nivel crescut de acid uric in sange, o conditie cunoscuta sub numele de hiperuricemie. Acidul uric este un produs de descompunere al purinelor, substante care se gasesc in anumite alimente si bauturi. Atunci cand nivelul de acid uric devine prea mare, acesta poate forma cristale care se depun in articulatii, cauzand inflamatie si durere.
Factorii care contribuie la dezvoltarea gutei includ:
- Consumul excesiv de carne rosie si fructe de mare: Aceste alimente contin niveluri ridicate de purine, care contribuie la cresterea nivelului de acid uric.
- Consumul de alcool: Alcoolul, in special berea, poate creste nivelul de acid uric prin inhibarea eliminarii acestuia de catre rinichi.
- Obezitatea: Persoanele cu greutate in exces au un risc mai mare de a dezvolta hiperuricemie si guta.
- Factorii genetici: Istoricul familial de guta poate creste susceptibilitatea la aceasta boala.
- Medicamentele: Anumite medicamente, cum ar fi diureticele, pot creste nivelul de acid uric.
Desi nu toate persoanele cu hiperuricemie dezvolta guta, monitorizarea nivelului de acid uric este cruciala pentru prevenirea aparitiei acestei afectiuni.
Simptomele gutei
Simptomele gutei apar adesea brusc si pot dura cateva zile sau saptamani. Cea mai comuna manifestare este durerea severa si inflamatia unei articulatii. Guta se manifesta frecvent prin atacuri recurente, ce pot afecta orice articulatie, dar in general debuteaza la nivelul degetului mare de la picior. Printre simptomele tipice ale gutei se numara:
- Durere intensa: Durerea apare adesea pe timp de noapte si poate fi atat de severa incat chiar si greutatea unei cearceafuri este greu de suportat.
- Umflarea si sensibilitatea: Articulatia afectata poate deveni rosie, umflata si foarte sensibila la atingere.
- Mobilitate limitata: Din cauza durerii si inflamatiei, miscarea articulatiei afectate poate fi limitata.
- Descuamarea pielii: Dupa un atac de guta, pielea din jurul articulatiei afectate poate descuama.
- Febra: In unele cazuri, pot aparea febra si frisoane ca reactie la inflamatia severa.
Daca guta nu este tratata, atacurile pot deveni mai frecvente si mai severe, afectand mai multe articulatii in acelasi timp si chiar cauzand leziuni permanente.
Metode de diagnosticare a gutei
Diagnosticul de guta implica o combinatie de evaluari clinice si teste de laborator pentru a confirma prezenta cristalelor de acid uric in articulatii. Medicul va incepe cu o evaluare a simptomelor si un istoric medical detaliat, concentrandu-se asupra oricaror antecedente familiale de guta sau alte afectiuni asociate.
Principalele metode de diagnostic includ:
- Analiza fluidului articular: O mostra de lichid sinovial din articulatia afectata poate fi examinata la microscop pentru a detecta cristale de urat.
- Teste de sange: Acestea sunt utilizate pentru a masura nivelul de acid uric in sange, desi un nivel normal nu exclude guta.
- Radiografii: Desi nu sunt folosite pentru a diagnostica guta, radiografiile pot ajuta la excluderea altor cauze ale inflamatiei articulare.
- Ecografia: Aceasta poate detecta prezenta cristalelor de urat in articulatii si tesuturile moi.
- CT Dual-Energy: Este o tehnica imagistica mai avansata care poate identifica cristalele de urat in articulatii.
Un diagnostic corect si precoce este esential pentru un tratament eficient si pentru prevenirea problemelor pe termen lung asociate cu guta.
Tratamentul gutei
Tratamentul gutei se concentreaza pe ameliorarea simptomelor, prevenirea atacurilor viitoare si reducerea nivelului de acid uric din sange. Abordarea terapeutica poate include medicamente, modificari ale stilului de viata si, in cazuri grave, interventii chirurgicale.
Tratamentul medicamentos al gutei implica de obicei:
- Antiinflamatoare nesteroidiene (AINS): Acestea sunt adesea utilizate pentru a ameliora durerea si inflamatia in timpul unui atac de guta.
- Colchicina: Este un medicament eficient in reducerea inflamatiei si controlul atacurilor de guta.
- Corticosteroizi: Acestia pot fi administrati oral sau injectati direct in articulatie pentru a reduce inflamatia.
- Inhibitori de urat oxidaza: Medicamente precum febuxostat si allopurinol reduc productia de acid uric in organism.
- Uricosurice: Acestea ajuta la eliminarea acidului uric din organism prin urina.
Pe langa tratamentul medicamentos, modificarile stilului de viata joaca un rol crucial in gestionarea gutei. Acestea includ pierderea in greutate, evitarea alimentelor bogate in purine si limitarea consumului de alcool. Adoptarea unei diete echilibrate si hidratarea corespunzatoare sunt, de asemenea, esentiale pentru prevenirea atacurilor de guta.
Impactul gutei asupra calitatii vietii
Guta poate avea un impact semnificativ asupra calitatii vietii persoanelor afectate. Pe langa durerea si disconfortul fizic, guta poate duce la limitari functionale si sociale. Persoanele cu guta pot avea dificultati in desfasurarea activitatilor zilnice si pot experimenta o scadere a productivitatii la locul de munca.
Studiile arata ca pacientii cu guta netratata au un risc crescut de a dezvolta alte probleme de sanatate, cum ar fi bolile cardiovasculare, hipertensiunea arteriala si diabetul. De asemenea, guta cronica poate duce la deformari articulare permanente si la afectiuni renale.
Potrivit Organizatiei Mondiale a Sanatatii (OMS), abordarea multidisciplinara a gutei si implicarea pacientului in propriul plan de tratament sunt esentiale pentru imbunatatirea calitatii vietii si pentru prevenirea complicatiilor pe termen lung.
Prevenirea gutei
Prevenirea gutei implica o combinatie de masuri medicale si modificari ale stilului de viata. Persoanele cu risc crescut de a dezvolta guta ar trebui sa fie proactive in gestionarea nivelului de acid uric si in prevenirea atacurilor acute.
Strategii eficiente de prevenire includ:
- Monitorizarea regulata a nivelului de acid uric: Testele de sange regulate pot ajuta la identificarea hiperuricemiei inainte ca aceasta sa provoace guta.
- Adoptarea unei diete sanatoase: Limiteaza consumul de carne rosie, fructe de mare si alimente bogate in purine. Inlocuirea acestora cu legume si fructe poate ajuta la mentinerea unui nivel optim de acid uric.
- Mentinerea unei greutati sanatoase: Pierderea in greutate poate contribui la scaderea nivelului de acid uric si la reducerea riscului de atacuri de guta.
- Limitarea consumului de alcool: Reducerea sau eliminarea consumului de alcool poate ajuta la prevenirea cresterii nivelului de acid uric.
- Evitarea deshidratarii: Consumul adecvat de apa poate ajuta la diluarea acidului uric si la prevenirea formarii cristalelor.
Prin adoptarea acestor masuri preventive, persoanele cu risc crescut de guta pot reduce semnificativ sansele de a dezvolta aceasta afectiune debilitanta.